フリーダイヤル：0120-336-326／法人のお客様：03-5822-2341

こちらは【愛知工科大学専用-寮内インターネットお申込みフォーム】です。

お申込の前にSun-Netサービス規約をご確認ください。
尚、未成年の場合、親権者等の法定代理人の同意が必要です。

1）サービス内容やお申込手続きにつきましてご質問がございましたらパンフレットをご参照いただくか、以下の連絡先にお問合せください。
・TEL: 0120-336-326
・「お問合せフォーム」
2）MACアドレスに関して
インターネットのご利用にはMACアドレスが必要です。ご申請後、接続を希望される端末がございましたら、WEBサイトよりMACアドレスの申請をお願いします。まだお手元にインターネット接続端末がない場合は、届きましたら弊社迄ご連絡お願い致します。
◆MACアドレスの見つけ方(機器を登録する際に必要です)⇒  http://www.sunrise-net.ne.jp/dormnet_list/physicaladdress.html
(※注意: ご契約者様ご自身の機器以外はご利用できません。違反が発覚した場合は罰則金が発生します。)

※は必須項目です。

お名前（氏名の間にスペース） 【必須】

フリガナ 【必須】

国籍

性別 【必須】

男性:0

生年月日（例：2001/01/01＜半角＞） 【必須】

入力例）2001/01/01＜半角＞

お住まい 【必須】

蒲郡学生会館:108102

明健寮:108101

部屋番号 【必須】

携帯電話番号（例：000-9999-9999＜半角＞） 【必須】

入力例）000-9999-9999＜半角＞

メールアドレス※@qq.com以外のアドレスをご指定ください 【必須】

メールアドレス（確認用） 【必須】

親権者お名前（氏名の間にスペース）※契約者が未成年の場合は必ずご記入ください。

親権者フリガナ

親権者ご住所

郵便番号	-
都道府県	選択してください 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県
市区郡町村
番地
ビル名
	※ビル名がある場合は、ご記入ください。

親権者お電話番号

親権者メールアドレス

請求書の請求先

ご契約者様

ご実家（上記親権者）※上記親権者情報（親権者メールアドレスを含む）に必ずご入力ください。

ご利用プランについて 【必須】

Wi-Fiプラス・ルータ購入（無線+有線あわせて5台）:126-192

入力例）ルータ購入代金は7,150円（税込）です。

物理(MAC)アドレス情報 ※端末名・有線or無線 【必須】

入力例）入力例）Windows10, 有線, 12:34:56:ab:cd:ef /※3点の必須記入項目→ ①: 端末(OS)名 (iPhone12, Android10, Windows10, Macbook, PS4, 3DS, tablet, iPad, Switch, kindle, ﾌﾟﾘﾝﾀｰ等), ②: 有線or無線, ③: 12桁アドレス

サービス開始希望月 【必須】

サービス終了希望月 【必須】

選択してください 2024/4/30 2024/5/31 2024/6/30 2024/7/31 2024/8/31 2024/9/30 2024/10/31 2024/11/30 2024/12/31 2025/1/31 2025/2/28 2025/3/31 2025/4/30 2025/5/31 2025/6/30 2025/7/31 2025/8/31 2025/9/30 2025/10/31 2025/11/30 2025/12/31 2026/1/31 2026/2/28 2026/3/31 2026/4/30 2026/5/31 2026/6/30 2026/7/31 2026/8/31 2026/9/30 2026/10/31 2026/11/30 2026/12/31 2027/1/31 2027/2/28 2027/3/31 2027/4/30 2027/5/31 2027/6/30 2027/7/31 2027/8/31 2027/9/30 2027/10/31 2027/11/30 2027/12/31 2028/1/31 2028/2/28 2028/3/31

お支払い方法 【必須】

口座振替：毎月払い:02-13

クレジット：毎月払い:03-13

クレジット：一括払い:03-01

現金振込：一括払い:01-01

オプションサービス（有料）

選択してください 2m LANケーブル（550円）＊別途送料325円:161 5m LANケーブル（1,100円）＊別途送料325円:162

入力例）LANケーブルは有線接続ご希望の際に必要となります。

入寮予定日 【必須】

無線ルーター受け取り方法 【必須】

1.2024/4/2に学生寮内で行う受付会にて受け取り

2.ご実家へ郵送　※送料763円（税込）はお客様負担となります。

3.寮あてへ個別郵送　※送料763円（税込）はお客様負担となります。※お部屋番号及び入居日予定日が決まっている場合にかぎります

備考欄

同意欄 【必須】

Sun-Netサービス規約を承諾し、申し込みます。

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