産業医科大学 女子学生寮でSun-Net以外の回線業者と契約中のみなさまへ【女子学生寮インターネットサービスのご案内】現在お使いのインターネットサービスを解約する際「5月分の利用料・解約金( 解除料・撤去工事費)」をお支払いされた場合は弊社で負担させて頂きますので対象の方は下記新規申込フォーム及び特典の振込先口座情報のご入力をして頂きますようお願い申し上げます。【申請期間】2021年5月31日(月) 迄【必要書類】※他社サービス解約確認書類及び解約金請求書明細(解約確認書類及び解約金請求書明細は6月中に提出されても特典対象となります。)・他社サービスのサービス名・プロバイダー名などの名称が記載されている。・他社解約金請求書明細書での契約者氏名及び住所とお申込みフォームに記載の氏名・住所が異なる場合は対象外となる事があります。・他社サービス解約時に発生した違約金(解除料・撤去工事費)の項目・金額の記載がある。【振込先金融機関】ーゆうちょ銀行ご指定の場合ー※必ず通帳の”見開下部”の受取口座番号をご記入下さい。(※”見開上部”の口座番号は返金に対応しておりません） 【ご注意事項】・解約時に発生する解約金とは異なる一時金額( オプショナルサービス等) については対象外となります。・他社解約金請求書明細書での契約者氏名及び住所とご入力フォームもしくは親名義以外で契約されている場合は対象外となる事があります。・お一人様につき１サービスのみです。また１回限りです。複数のサービスの解約金については負担いたしません。※は必須項目です。お申込の前にSun-Netサービス規約をご確認ください。尚、未成年の場合、親権者等の法定代理人の同意が必要です。◆入会金、月額利用料、その他費用については、敷地内のパンフレットをご参照いただくか、以下の連絡先にお問合せください。・TEL: 0120-336-326・「お問合せフォーム」◆お支払い(毎月)についての注意点＜毎月口座振替＞・お手元に届く口座振替依頼書を1週間以内にご返送ください。(※設定には約2ヶ月を要します）・口座振替依頼書の提出は必須です。・「口座振替依頼書のサンプル」はこちら。⇒『口座振替依頼書の記入上の注意点 』＜毎月ｸﾚｼﾞｯﾄｶｰﾄﾞ＞・ご契約後Emailｱﾄﾞﾚｽに初回お支払い手続きリンクが送られますのでお手続きをお願い致します。・その後は初回お支払い時に登録されたカードに毎月請求がなされます。◆MACアドレスの見つけ方(機器を登録する際に必要です)⇒ http://www.sunrise-net.ne.jp/dormnet_list/physicaladdress.html(※注意: ご契約者様ご自身の機器以外はご利用できません。違反が発覚した場合は罰則金が発生します。)◆無線ルーターの発送についてお申込後およそ4～6営業日にてお届けいたします。（発送予定についてはお客様のメールアドレス宛に発送業者：クロネコヤマトを通じてメールが届きます。）＊ご入力内容に不備がある場合は内容確認後の発送となりますので予めご了承くださいそれでは以下のフォームをご記入いただき「確認」ボタンにてご申請をお願い致します。
男性
女性
入力例）2000/01/01
女子学生寮
入力例）A-101
入力例）090-0000-0000
Wi-Fiプラス・ルータレンタルプラン（接続数：無線4台,有線1台）:120
Wi-Fiプラス・ルータ購入プラン/商品代,税込6,600円（接続数：無線4台,有線1台）:126-151
入力例）Windows10, 有線, 12:34:56:ab:cd:ef /※3点の必須記入項目→ ①: 端末(OS)名 (iPhone12, Android10, Windows10, Macbook, PS4, 3DS, tablet, iPad, Switch, kindle, ﾌﾟﾘﾝﾀｰ等), ②: 有線or無線, ③: 12桁アドレス
口座振替：毎月払い：02-13
クレジット：毎月払い：03-13
クレジット：一括払い：03-01
クレジット：二回払い：03-02
現金振込：一括払い：01-01
普通
当座
未成年ではない（20歳以上）
申込時に親権者又は後見人（法定代理人）の同意を得た
Sun-Netサービス規約を承諾し、申し込みます。
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