振込口座情報ご入力フォーム

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学生寮・学生会館でSun-Net以外の回線業者と契約中のみなさまへ


【学生寮・学生会館インターネットサービスのご案内】
2021年4月より学生寮・学生会館インターネットサービスは、学生寮・学生会館専用サービス「Sun-Net」(株式会社サンライズ)が提供いたします。
現在お使いのインターネットサービスを解約する際「4月分の利用料・解約金(解除料・撤去工事費)」をお支払いされた場合は弊社で負担させて頂きますので、振込に必要な情報を以下にご入力ください。

【必要書類】
ー他社サービス解約確認書類及び解約金請求書明細ー※解約確認書類及び解約金請求書明細は5月中に提出されても対象となります。
他社サービスのサービス名・プロバイダー名などの名称が記載されている。
他社解約金請求書明細書での契約者氏名及び住所と「振込口座情報ご入力フォーム」もしくは親名義以外で契約されている場合は対象外となる事があります。
他社サービス解約時に発生した違約金(解除料・撤去工事費)の項目・金額の記載がある。

【振込先金融機関】
ーゆうちょ銀行ご指定の場合ー
※必ず通帳の”見開下部”の受取口座番号をご記入下さい。(※”見開上部”の口座番号は返金に対応しておりません)

は必須項目です。

氏名 【必須】
フリガナ 【必須】
大学・専門学校名 【必須】
建物名(寮・会館名) 【必須】
部屋番号 【必須】
電話番号 【必須】

入力例)090-0000-0000

メールアドレス※@qq.com以外のアドレスをご指定ください 【必須】
メールアドレス(確認用) 【必須】
金融機関名※ゆうちょ銀行以外
支店名※ゆうちょ銀行以外
口座種別※ゆうちょ銀行以外

口座番号※ゆうちょ銀行以外
店番※ゆうちょ銀行
口座番号※ゆうちょ銀行
口座名義(カタカナ) 【必須】
振込金額
解約確認書類及び解約金請求書明細
備考
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