寮内ネット継続(早期ご継続キャンペーン)

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●早期継続キャンペーンお手続きフォーム

★ご入力の前に、キャンペーン適用条件および注意事項をご確認ください。
尚、2019年2月28日23時59分までのお手続きのみ対象となりますので予めご了承ください。
ご確認が終わりましたら、必要な情報を入力して、「送信」ボタンをクリックしてください。

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会員ID ※わからない場合はご入力不要です。
名前 【必須】
建物名・棟名 【必須】
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お部屋替え情報入力

入力例)2019年●月●日にA棟101⇒B102へ移動予定

希望契約満了日※西暦(20XX)間違いにご注意ください 【必須】
メールアドレス 【必須】
現在の利用プラン及び支払方法にて継続しますか? 【必須】

ご利用プラン ※ご変更がある場合のみ

お支払い方法 ※ご変更がある場合のみ

お支払い案内及び請求書の帰省先送付を希望しますか?

接続端末変更情報 ※ご変更がある場合のみ

入力例)Windows10 有線 12:34:56:ab:cd:ef ※端末名を忘れずに

アンケート#1(インターネット接続に関して)

アンケート#2(料金設定やサービス全般に関して)

アンケート#3(スタッフの対応に関して)

アンケート#4(ご自由にお書きください)
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