寮内インターネットご継続フォーム

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こちらは【寮内インターネットご継続フォーム】でございます。

<*ご継続のお申込み完了後、6営業日内に手続きをさせていただきます。その際にメッセージが送信されますので暫くお待ちいただければと存じます。>

※前回の契約満了から期間が経過されている方は”再入会”扱いとなり再入会費用(入会金の半額)が発生致します。

◆ご登録の機器の追加と削除についてはこちらのフォームからお願い致します。(必要がないタイプのお部屋もございます。)
⇒ MACアドレス登録申請フォーム

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会員ID ※わからない場合はご入力不要です。
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建物名・棟名 【必須】
部屋番号 【必須】
新たな契約終了希望日※西暦(20XX)間違いにご注意ください 【必須】
メールアドレス※@qq.com以外のアドレスをご指定ください 【必須】
現在の利用プラン及び支払方法にて継続しますか? 【必須】

利用プラン ※ご変更がある場合のみ

お支払い方法 ※ご変更がある場合のみ

(新たにクレジットカード払いを選択された方、もしくは手続きが済んでいない方、ご利用カードの変更を希望される方)クレジットカード払い手続き案内先メールアドレス送信先

(上記で親権者を選択された方)親権者メールアドレス
(口座振替払いを希望されていて口座振替手続きがお済でない方)書類送付先

備考
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